LES FOLIES MALVIENNES 2008

BONJOUR A TOUS ,
LES INSCRIPTIONS POUR LES FOLIES MALVIENNES 2008 SONT EN LIGNES POUR POUVOIR CONSTITUE UNE VOIR DEUX ÉQUIPES JE VOUDRE CONNAITRE LES NOMS DES PERSONNES INTERRESSE.
MERCI


Bulletin d’inscription
LES FOLIES MALVIENNES 24h VTT – 14 & 15 juin 2008


(Merci de remplir ce bulletin en lettres capitales)



> Nom de l’équipe : ______________________________________

> Nombre de coureurs : ____ (dont ____ repas du samedi soir)

> Adresse(s) électronique(s) :


> Signature du capitaine :


Coureur 1 (capitaine)
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 2
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 3
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 4
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 5
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 6
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 7
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Coureur 8
Nom : Prénom :
Date de naissance : __ / __ / ____ Téléphone :
Adresse :
Code Postal : Commune :
Avertissement :

> La Clôture des inscriptions aura lieu le 15 mai 2008, dans la limite des 900 coureurs inscrits, les dossiers seront pris en compte dans leur ordre d’arrivée.
> Tout dossier incomplet ne sera pas pris en compte.
> L'association informe les participants à la manifestation des 24 heures VTT qu'il est de leur intérêt de posséder à titre personnel un contrat d'assurance des personnes ayant pour objet de proposer des garanties forfaitaires en cas de dommages corporels subis par eux, indemnisables ou non au titre de l'obligation d'assurance instituée par l'article 37 de la loi N°92-562 du 13 juillet 1992. La garantie personnelle constitue en matière d'assurance une franchise absolue au regard des garanties accordées par le contrat de l'association.
> Les organisateurs informent les participants aux 24 heures en VTT que des prises de vues (photographies, vidéos) seront réalisées durant l'épreuve. Leur consentement à la diffusion de ces images est donc présumée, sauf opposition écrite de leur part auprès de l'Association événementielle malvienne.
> Les équipes recevront une confirmation par courriel, ou à défaut par courrier postal, de la prise en compte de leur inscription.


Pièces nécessaires à l’inscription :

> Le présent bulletin d’inscription rempli, lisible, et signé par le capitaine en première page.
> Mentions obligatoires sur le bulletin d’inscription : nom de l’équipe, nombre de coureurs, nom, prénom, adresse, et date de naissance de chaque coureur, signature du capitaine.
> Licenciés : photocopie intégrale de votre licence visée par un médecin habilité.
> Non licenciés : Certificat médical, établi après le 30 juin 2007, d’aptitude à la pratique du VTT en compétition,
> Règlement des frais d’engagement par chèque à l’ordre de l’Association Evénementielle Malvienne (AEM) : 32 € par coureur ou 37 € par coureur repas du samedi soir compris.

A retourner à l’adresse suivante : AEM - Chez B. Muller
825 rue de la Droitière - Le Bas Pontereau
44470 Mauves sur Loire